Termin pielgrzymki

Nazwisko:

Imię:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

Seria i numer paszportu jeśli wyjazd do Ziemi Świętej w innym przypadku nr dowodu osobistego:

Data ważności paszportu:

PESEL:

Adres e-mail:

Miejscowość:

Ulica:

Kod pocztowy:

Numer telefonu:

ADRES DO KORESPONDENCJI
(jeżeli inny niż stały)

Miejscowość:

Ulica:

Kod pocztowy:

Pobyt w:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).